กรอกใบสมัครรับเลือกตั้งคณะกรรมการบริหารสมาคมเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ (ไทย) วาระปี 2570

กรอกใบสมัครรับเลือกตั้งคณะกรรมการบริหารสมาคมเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ (ไทย) วาระปี 2570 - 2573

01 กันยายน - 31 ตุลาคม 2569

กรอกใบสมัคร

Count Down

01 กันยายน - 31 ตุลาคม 2569

สมาคมเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ (ไทย)

ลงทะเบียน

** สิ้นสุดระยะเวลาการลงทะเบียนแล้ว **

รหัสสมาชิก

ชื่อ - นามสกุล *

อาชีพ

แพทย์ พยาบาล อื่นๆ

วันเกิด

สถานที่ทำงาน *

หน่วยงาน/แผนก/ภาควิชา

เบอร์โทรศัพท์มือถือ *

อีเมล *

ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้

วุฒิการศึกษา

ตำแหน่งหน้าที่ปัจจุบัน

ผลงานที่ผ่านมา

รูปถ่ายหน้าตรง

กรุณาระบุทั้งชื่อและนามสกุลของผู้ลงทะเบียน หรือ เบอร์โทรติดต่อที่ท่านได้ลงทะเบียนเอาไว้