การประชุมวิชาการและประชุมใหญ่สามัญ ประจำปี 2568

15 - 17 สิงหาคม 2568 08:00 - 15:00

ดาวน์โหลด เอกสารเพิ่มเติม

ประเภทการลงทะเบียน *

สมาชิก
บุคคลทั่วไป

เลขสมาชิก

คำนำหน้าชื่อ *

ชื่อ *

นามสกุล *

เลขที่ใบอนุญาต *

เลขที่สมาชิกสภาฯ *

อีเมล *

เบอร์โทรศัพท์มือถือ *

หน่วยงาน/แผนก *

โรงพยาบาล *

ชื่อที่ออกใบเสร็จ *

ที่อยู่ออกใบเสร็จ *

เลขประจำตัวผู้เสียภาษี(ในกรณีออกใบเสร็จในนามบริษัท)

โปรดเลือกประเภทอาหาร *

อาหารธรรมดา

อาหารมังสวิรัติ

อาหารอิสลาม

ท่านแพ้อาหารหรือไม่

ไม่แพ้

แพ้ โปรดระบุ:

ข้าพเจ้าได้อ่านและให้ความยินยอม "ข้อตกลงในการเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล"

คำนำหน้าชื่อ

ชื่อ *

นามสกุล *

จำนวนเงิน *

วันที่ชำระเงิน *

หลักฐานการชำระเงิน

ประเภทไฟล์ jpg,jpeg,png,pdf,doc,docx ขนาดไม่เกิน 5MB

หมายเหตุ